Чем раньше выявлен рак, тем лучше прогноз

Фото: gazetaorsk.ru

Злокачественные опухоли являются одним из самых распространенных заболеваний на планете. Ежегодно рак находит себе миллионы новых жертв и становится причиной смерти 13 % людей.

Во Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями, который отмечается 4 февраля, мы встретились с хирургом-онкологом Орского онкологического диспансера Святославом Щетининым – доктором с сорокалетним стажем, чтобы получить ответы на волнующие многих вопросы.

 

– Святослав Владимирович, почему в организме возникает рак?

– Нет единой причины, которая бы приводила к злокачественным заболеваниям. Это – болезни генетического аппарата клетки. Причин много, начиная с наследственности и заканчивая вредными факторами внешней среды (радиация, химические канцерогены).

На одном из международных конгрессов доктора из разных стран давали расклады о степени зависимости заболеваемости злокачественными опухолями от разных факторов. Сошлись на том, что 1-2 место делят фактор курения и фактор питания, на 3-м месте половой фактор (большое количество заболеваний женской половой сферы провоцирует появление опухолей). Фактор внешней среды немецким и нашим докладчиками были поставлены на седьмое место, испанцами и вовсе – на семнадцатое, так что сегодня доктора сходятся во мнении, что экологическая обстановка не является главным провоцирующим фактором.

 

– Есть мнение, что онкологические заболевания – это запрограммированный процесс самоуничтожения организма. Вы с этим согласны?

– Если глубоко с философской точки зрения посмотреть, для природы важно поддержание вида как такового. Сюда входят воспроизводство, эволюционные процессы и уничтожение ненужных организмов. Так что доля истины здесь есть. Это подтверждается еще и тем, что злокачественные заболевания – болезнь преимущественно пожилого, старческого возраста/

 

– Но они встречаются и у детей, и у молодежи?

– У детей это врожденное, генетический сбой. Это естественный отбор. Хоть наши ученые при социализме критиковали теорию естественного отбора, говорили, что это буржуазные выдумки, но природа есть природа…

 

– Какие онкозаболевания сегодня в лидерах?

– В общей структуре заболеваний в России, да и у нас в Орске, на первом месте стоит рак кожи, на втором – рак легких, на третьем – рак молочной железы, далее идет рак толстой  кишки и рак желудка.

Если говорить о женщинах – у них на первом месте рак молочной железы. Такая ситуация складывается во многих цивилизованных странах. Проблема сверхактуальна, тем более что опухоли в последнее время стали выявляться у более молодых женщин. Почему во всех странах увеличивается количество рака молочной железы? Потому что репродуктивный период у женщин значительно увеличился. Если раньше он продолжался в среднем с 17 до 42 лет, сейчас – с 14 до 55. Кстати, заболеваемость у нас не самая высокая. Если в России она составляет порядка 50 случаев на 100 тысяч населения, то в Австралии – 102, в Швейцарии – около 100. Самая низкая заболеваемость – в азиатских странах: Китае, Японии. Это связано с традициями длительного кормления детей, значительно меньшим количеством абортов, стрессов.

К сожалению, пока на заболеваемость как-то серьезно воздействовать не получается. Многие обвиняют во всем экологию, но, как я уже сказал ранее, курение и питание здесь имеют гораздо большее значение. От того, насколько питание сбалансировано, достаточно ли в нем белковой пищи, витаминов, во многом зависит иммунитет. Для возникновения злокачественных опухолей он имеет основное значение. Злокачественные клетки в больших количествах присутствуют в организме каждого человека, но иммунитет их подавляет. Вот почему его укрепление так важно. Советы, как это сделать, даны еще до нашей эры: солнце, воздух и вода плюс умеренность во всем.

 

– Но ведь кроме этого есть и группы риска, генетическая обусловленность?

– Безусловно, наследственность влияет на заболеваемость. Прямой взаимосвязи нет; если у матери был рак груди, это не значит, что у дочери он возникнет. Но она попадает в группу риска. Подчеркну: здесь значение имеет только самое прямое родство – мать или сестры. Сегодня установлено, что всем женщинам в профилактических целях надо делать маммографию с 39 лет, представительницам группы риска желательно проходить процедуру раз в год. Чем на более ранней стадии будет выявлено злокачественное образование – тем лучше прогноз.

Повышение доступности маммографии дало нам выявление рака молочной железы на первой стадии. Это важно, так как результаты лечения рака молочной железы во многом зависят от стадии. При первой пятилетняя выживаемость составляет порядка 85-90 %. При второй «а» стадии (когда нет метастазов в лимфоузлах) – 68-70 %, при второй «б» – намного ниже.

Что еще важно, если при 1?2 «а» стадии можно добиться излечения, то при стадии 2 «б» чаще всего речь идет только о продлении жизни.

 

– В Орске планируется открытие маммологического центра. Как вы считаете, его работа станет для вас подспорьем?

– Все зависит от того, какие задачи будут поставлены. Если будет вестись профилактика, беседы с работниками предприятий – это хорошо. Еще лучше, если будет возможность проводить маммографию или УЗИ молочной железы (это менее информативное исследование, показанное пациенткам в молодом возрасте). При проведении маммографии важно правильное чтение снимков, у рентгенолога должна быть связь с нашей операционной, чтобы он мог сравнить увиденное на пленке с тем, что есть на деле.

 

– Не все опухоли молочной железы злокачественные. Как их различить?

– Доброкачественных опухолей, к счастью, больше. Определить, с чем мы имеем дело, помогает гистология. Есть современный метод, который применяется для дифференциальной диагностики: если при маммографии рентгенолог видит непонятную тень, показано проведение КТ молочной железы. Процедура дорогостоящая (в Орске выполняется одним из частных центров), не самая приятная – надо пролежать около 40 минут лицом вниз, но, если опухоль выявлена, с помощью такого исследования можно получить данные о ее доброкачественности.

 

– Сегодня много говорят об онкомаркерах. Какие виды рака они помогают выявить?

– Большое значение для мужчин имеет простат-специ-фический ген – PSA, который позволяет заподозрить рак простаты. Этот маркер хорош для скрининга. Повышенный PSA – повод для обследования у уролога. Есть раковоэмбриональный антиген, который помогает следить за динамикой при меланоме. При лечении рака молочной железы применяют маркер СА15-3, но я не видел от него, как, собственно, и от других маркеров, практической пользы. Бывало, что больной уже умирает, а показатели в норме.

Для выявления онкозаболеваний на ранних стадиях женщинам рекомендуется посещать гинеколога и обследовать молочную железу. Для диагностики рака легких информативен рентген (не флю-орография). Рак кишечника или желудка можно обнаружить по скрытой крови в кале, анализ на нее рекомендуется ежегодно делать лицам старше 45 лет. Конечно же, важно внимательно следить за новообразованиями на коже.

 

– Правда, что в последнее время злокачественные опухоли становятся все агрессивнее, быстрее прогрессируют?

– Таких опухолей, по непонятным мне причинам, становится больше. Кроме своего многообразия, раковые опухоли очень приспосабливающиеся, малюсенькая клетка очень быстро начинает вырабатывать вещества, которые нейтрализуют химиопрепараты. Даже если осталась небольшая популяция, она дает быстрый рост и метастазы. Чем опухолевые клетки отличаются от нормальных? Нормальная, оторвавшись, куда-то попадает и тут же погибает, а если отрывается опухолевая – она начинает размножаться.

 

– Как вы считаете, результат лечения зависит от настроя пациента?

– Он во многом зависит от применяемой терапии. Когда к хирургическому методу добавилась химиотерапия, смертность стала снижаться. Сейчас, дополнительно к ним, у нас появилась возможность проводить лучевую терапию, что дает результаты. Также используется гормональная терапия. Но настрой пациента, несомненно, важен. К примеру, в моей практике был случай: практически одновременно поступили 2 женщины с раком молочной железы в стадии 2 «б». Отягощало ситуацию то, что обе попали к нам вскоре после родов (детям было до полугода), обе кормили, от обеих ушли мужья, что создавало дополнительный стресс. Прогноз был плохой. Но им настолько было необходимо жить, что обе выжили. Сейчас, по прошествии 15 лет, обе эти женщины живы. Так что настрой имеет огромное значение.

Порядка 8 тысяч пациентов состоит на учете в Орском онкологическом диспансере. Из них 1 560 – пациентки с раком молочной железы. Только в этом году он был выявлен у 112 женщин.

Людмила Светушкова

Последние новости Оренбургской области по теме:
Чем раньше выявлен рак, тем лучше прогноз

Чем раньше выявлен рак, тем лучше прогноз - Орская Газета
Чем раньше выявлен рак, тем лучше прогноз - Орск
Злокачественные опухоли являются одним из самых распространенных заболеваний на планете.
20:23 08.02.2018 Орская Газета
- Оренбург
Злокачественные опухоли являются одним из самых распространенных заболеваний на планете.
12:23 08.02.2018 Ria56.Ru
 
По теме
На этой неделе впервые в городе по инициативе женсовета стартовала акция «Розовая ленточка», направленная на профилактику рака груди и раннюю диагностику заболевания.
08.02.2018
Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление. - АиФ Оренбург В февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Давно не секрет, что онкология стала бичом современности - она поражает людей независимо от возраста, пола, национальности и места проживания.
07.02.2018
 
Опухоль Рак Болезнь - Oren.ru Исследователи Стэнфордского университета разработали препарат, который продемонстрировал действительно отличные результаты в борьбе с болезнью, которая является ночным кошмаром для всего человечества до сих пор – раком.
02.02.2018
 
Подведены итоги очередного этапа международной полицейской операции «Пангея»,
14.11.2018
Это не больше и не меньше чем в прошлом году. В Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области рассказали,что заболеваемость ГЛПС в текущем году соответствует средним многолетним показателям.
14.11.2018 Газета Оренбуржье
Делегация Оренбуржья участвует в Санкт-Петербургском культурном форуме - Министерство культуры и внешних связей Оренбургская делегация принимает участие в работе VII Санкт-Петербургского международного культурного форума, которой проходит в северной столице с 15 по 17 ноября.
15.11.2018 Министерство культуры и внешних связей
Зал Лукиана Попова в Оренбургском областном музее изобразительных искусств едва смог вместить желающих – на вечер памяти двух оренбургских художников Владимира Боброва и Фёдора Абленина люди шли бесконечным потоком.
15.11.2018 Oren.ru
В преддверии Дня матери «ОХ» запускает проект «Золотая коллекция Орска», в рамках которого каждый месяц намерена рассказывать о лучших семьях города.
14.11.2018 Орская хроника
В декабре нас ждут жаркие сражения в логических поединках "Ложная трев... - Оренбургский филиал МГЮА им. О.Е. Кутафина В первый месяц зимы нам следует ожидать не только традиционных декабрьских морозов, но и жарких схваток в традиционных логических поединках «Ложная тревога – 2018».
15.11.2018 Оренбургский филиал МГЮА им. О.Е. Кутафина
Фантастическим по накалу и эмоциям получился матч во ДС «Юбилейный» между «Южным Уралом» и карагандинской «Сарыаркой».
14.11.2018 Орская Газета
В городе начались мероприятия, приуроченные к Международному дню инвалидов, который традиционно отмечается 3 декабря.
14.11.2018 Орская хроника
Полицейские Оренбурга выявили факт незаконного хранения наркотиков в крупном размере - Time56.Ru В ходе профилактических мероприятий на территории п.Первомайский  Оренбургского района сотрудниками отдела полиции №6 МУ МВД России «Оренбургское» выявлено незаконное хранение наркотических средств.
15.11.2018 Time56.Ru